手掌汗疱症药

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夏天手上痒死人的水疱,到底怎么对付 [复制链接]

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来源:皮肤科钟华(ID:pifukezhonghua)

夏天一到,手掌就起水疱,钻心的痒痒痒痒痒,非得掐破了才好。可紧接着蜕一层皮,下一轮瘙痒又开始了!看医生后被诊断为「汗疱疹」,这是出汗多引起的?很多很多年以前,人们观察到这种手部的水疱有明显的季节性,好发于出汗多的夏季,于是推测这是由于出汗不良、汗液潴留造成的。可随着研究进展,研究者发现这与汗腺的功能并无关联,而是一种迟发型超敏反应,属于「手部湿疹」的一种。汗疱疹究竟是什么引起的?虽然汗疱疹的原因还不是完全清楚,但目前认为与以下因素有关:遗传过敏体质;接触过敏,如金属镍、钴、铬等;??这恐怕是最常见的原因远隔部位真菌感染,如足癣,手部接触后诱发癣菌疹;吸烟;情绪紧张;多汗。为什么这种湿疹总在出汗多的时候发生?我们以“金属镍过敏”为例来理解这个问题。镍是引起人体接触过敏最常见的过敏原,却在我们生活中无处不在,绝大部分合金制品都含有镍,如不锈钢。但是,镍必须以「溶液」中的「镍离子」的形式存在,才能被皮肤吸收。溶液通常就是汗液,而镍离子来自含镍材料的磨损、腐蚀。当皮肤吸收了足够的镍离子,可能会引起非镍过敏个体的敏化,或引起镍过敏个体的皮炎反应。划重点,镍引起过敏需要有2个条件:镍离子,由金属腐蚀释放;溶液,人体出汗提供。夏季手部更容易出汗,汗液为镍离子提供溶液,因此夏季更容易发生镍过敏性皮炎。同理,其他金属类过敏原也更容易在夏季出汗多的时候引起接触性过敏。少数高度过敏的患者,除了经皮接触这个途径外,食入少量的镍离子也会引发皮炎反应。比如,海鲜、坚果等食物就富含镍,电饭锅、不粘锅的镀层也含有镍。那为什么会反应在手部呢?这可能与该部位反复发生迟发型超敏反应后特异性T细胞的驻留有关,可以理解为一支针对镍的“快速反应部队”。当然,金属过敏只是一部分原因,还有相当一部分汗疱疹患者没有金属过敏的病史,斑贴试验也呈阴性。我们需要更详尽地询问接触史,以及扩大斑贴试验的检测范围。汗疱疹可以根治吗?首先,我们要知道“根”在哪里。仔细询问接触史以及皮肤斑贴试验可能帮助我们寻根溯源。一部分可以找到原因的病例,尽可能地避免原因就能实现“根治”,当然这其实并不容易,以“镍过敏”为例,要想完全不接触含镍的物品实在是太难了,合金饰品可以不戴,可衣服上的金属扣、金属拉链、门把手……很难完全不碰。所以,除了尽量不接触过敏原,还有一个重要的防护措施是「涂润肤剂」加固皮肤屏障,频繁使用成分简单的润肤霜有利于减少过敏原透皮吸收。如果能选择一些富含生理脂质的润肤剂,如富含如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸,还能有助于皮肤屏障的修复。润肤剂的使用,对于那些暂时找不到原因的汗疱疹患者来说尤为重要。但是,如果情况严重还是建议看诊,我们可采用外涂皮质类固醇激素等方法来控制。立秋虽至,但距离炎炎夏日结束还有一段时间,咱赶紧把正确应对措施拿下吧。

「DrG科学育儿」合作授权转载:皮肤科钟华(ID:pifukezhonghua)传递基于循证医学的皮肤健康与美容知识,讲述温暖的医患故事,欢迎

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